Vừa qua, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Phúc Yên đã điều trị thành công cho một trẻ sơ sinh mắc đa hồng cầu nặng – bệnh lý hiếm gặp nhưng đe dọa tính mạng nếu không được xử trí kịp thời.
Trẻ nhập viện trong tình trạng nguy kịch: Da toàn thân đỏ đậm, thể trạng bụ bẫm (3,9kg), xuất hiện nhiều cơn tím tái, hạ đường huyết liên tục. Khai thác tiền sử ghi nhận mẹ mắc đái tháo đường thai kỳ – yếu tố nguy cơ cao gây đa hồng cầu ở trẻ sơ sinh.
Kết quả xét nghiệm cho thấy Hematocrit (tỷ lệ hồng cầu trong máu) tăng cao, máu trẻ ở tình trạng cô đặc nặng.
Trẻ được chẩn đoán: Hạ đường huyết – Đa hồng cầu nặng – Rối loạn đông máu nặng – Trẻ nặng cân. Nếu không can thiệp kịp thời, tình trạng này có thể gây ra huyết khối làm tắc nghẽn mạch máu, tổn thương não, suy thận, hoại tử ruột và nguy hiểm đến tính mạng.
Trước diễn biến nguy hiểm, các bác sĩ Khoa Sơ sinh đã nhanh chóng hội chẩn và chỉ định thay máu bán phần – kỹ thuật chuyên sâu nhằm làm giảm nhanh tình trạng máu cô đặc, cải thiện lưu thông máu và hạn chế nguy cơ hình thành huyết khối ở các cơ quan. Đồng thời, trẻ được truyền dịch và kiểm soát đường huyết liên tục, truyền huyết tương tươi đông lạnh để điều trị tình trạng rối loạn đông máu.
Sau khi được thay máu, tình trạng của trẻ được cải thiện rõ rệt:
Hết cơn tím tái
Đường huyết ổn định
Bú tốt
Các chỉ số xét nghiệm trở về mức ổn định
Hiểu đúng về bệnh đa hồng cầu sau sinh
Đa hồng cầu là tình trạng số lượng hồng cầu trong máu tăng cao bất thường (Hematocrit tĩnh mạch ≥ 65% hoặc Hemoglobin ≥ 22 g/L). Khi máu quá đặc, dòng máu lưu thông chậm lại, làm giảm tưới máu vi tuần hoàn và có thể gây huyết khối, ảnh hưởng đến nhiều cơ quan quan trọng.
Những trẻ có nguy cơ mắc bệnh đa hồng cầu:
– Con của mẹ bị đái tháo đường thai kỳ hoặc tăng huyết áp
– Trẻ già tháng
– Hội chứng truyền máu song thai
– Trẻ chậm phát triển trong tử cung hoặc có bất thường nhiễm sắc thể
Dấu hiệu nhận biết sớm:
– Trẻ có da đỏ đậm bất thường.
– Thở nhanh hoặc có cơn ngừng thở, tím tái.
– Li bì, bú kém, nôn trớ.
– Co giật, kích thích
Lời khuyên từ bác sĩ:
Khám thai định kỳ: Đặc biệt quan trọng việc tầm soát và kiểm soát đường huyết trong thai kỳ.
Theo dõi sát sau sinh: Nếu thấy trẻ sơ sinh có dấu hiệu bất thường, hãy báo ngay cho nhân viên y tế.
Nuôi con bằng sữa mẹ: Bú mẹ sớm và đầy đủ giúp cung cấp dịch tự nhiên, giảm nguy cơ cô đặc máu.
Nguồn Bệnh viện Đa khoa Phúc Yên
