Loan (22 tuổi – Hà Nội) bị đột quỵ xuất huyết não được cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội trong tình trạng: Hôn mê sâu, chỉ số tri giác 6 điểm (người bình thường 15 điểm). Đồng tử giãn, liệt hai bên cơ thể. Kết quả chụp CT có khối máu tụ trong não cấp tính kích thước lớn tại bán cầu trái (khoảng 78×59×57 mm). Tình trạng phù não lan rộng, chèn ép lều tiểu não trái, thoát vị thái dương trong gây đè ép thân não. Lớp máu dưới màng cứng bán cầu trái dày khoảng 7,5 mm.
TS.BS Nguyễn Đức Anh, Trưởng khoa Ngoại Thần kinh Cột sống, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội cho biết: Khối dị dạng mạch máu não ở người bệnh vỡ gây chảy máu, tụ máu rất lớn trong não, tình trạng rất nguy kịch.
Bác sĩ chỉ định vi phẫu mở hộp sọ để loại bỏ triệt để khối máu tụ lớn, lấy bỏ khối dị dạng, cầm máu, bảo tồn tối đa cấu trúc thần kinh.
Theo tiến sĩ Đức Anh, ca phẫu thuật gặp nhiều thách thức do Khối máu tụ nằm gần vùng mạch đã vỡ, nguy cơ chảy máu thứ phát trong ca mổ. Tình trạng phù não và tăng áp lực nội sọ khiến não phù, khó quan sát. Tổn thương ở vị trí sâu, cần thao tác chính xác bảo tồn tối đa nhu mô não lành, hạn chế di chứng.
Ca phẫu thuật diễn ra trong 4 giờ, êkíp tiến hành mở một phần xương sọ tại vị trí tương ứng, sử dụng kính vi phẫu bóc tách các lớp màng, đi qua nhu mô não tiếp cận ổ máu tụ.
Kết quả các bác sĩ lấy ra toàn bộ khối máu tụ và kiểm soát các điểm chảy máu. Bệnh nhân được điều trị tích cực nhằm giảm phù não, kiểm soát nguy cơ huyết khối, ổn định huyết động.
Sau một tuần, người bệnh thoát nguy kịch và bắt đầu tập phục hồi chức năng với bài tập thiết kế riêng nhằm tối ưu hóa khả năng vận động và nhận thức.
Sau 30 ngày, sức khỏe bệnh nhân tiến triển tốt, tri giác cải thiện.
Theo Tiến sĩ Đức Anh, đột quỵ xuất huyết não thường để lại di chứng nặng nề. Người bệnh có nguy cơ cao suy giảm chức năng cũng như suy giảm nhận thức hoặc tử vong nếu không cấp cứu kịp thời.
Dị dạng mạch máu não có thể bẩm sinh hoặc hình thành theo thời gian (phình mạch não). Người bị dị dạng mạch máu não cần theo dõi định kỳ, can thiệp sớm khi có chỉ định để phòng ngừa đột quỵ nguy hiểm.
Tình trạng đột quỵ ở người trẻ có xu hướng gia tăng do ăn uống thiếu khoa học, lười vận động, áp lực công việc. Khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường như méo miệng, yếu liệt tay chân, nói khó, đột ngột đau đầu dữ dội… cần đến bệnh viện ngay.
Nguồn Bệnh viện Tâm Anh
