Một buổi tối, bé M.K (9 tuổi) được gia đình đưa vào cấp cứu vì đau bụng dữ dội vùng hông lưng trái. Cơn đau xuất hiện đột ngột, từng cơn quặn thắt, khiến bé không thể nằm yên. Trước đó, trẻ hoàn toàn khỏe mạnh, không ghi nhận bệnh lý đặc biệt.
Cơn đau không phải rối loạn tiêu hóa thông thường
Ban đầu, gia đình nghĩ bé bị rối loạn tiêu hóa. Tuy nhiên, thăm khám lâm sàng cho thấy đau khu trú vùng hông lưng trái, không kèm tiêu chảy. Bác sĩ chỉ định chụp CT scan hệ tiết niệu.
Kết quả ghi nhận:
Sỏi niệu quản trái đoạn 1/3 trên, kích thước 17 x 6 mm, gây tắc nghẽn dòng nước tiểu và tạo nên cơn đau quặn thận điển hình.
Với kích thước này, sỏi khó có khả năng tự thoát ra ngoài, nguy cơ gây ứ nước thận và tổn thương chức năng thận nếu trì hoãn điều trị.
Can thiệp kịp thời để bảo tồn chức năng thận
Bé được chỉ định nội soi ổ bụng mở niệu quản trái lấy sỏi. Phẫu thuật diễn ra thuận lợi, viên sỏi được lấy trọn vẹn, niệu quản được khâu phục hồi, chức năng thận được bảo tồn.
Sau mổ, trẻ hồi phục tốt và xuất viện trong tình trạng ổn định.
Sỏi niệu quản ở trẻ em: Không hiếm như nhiều người nghĩ
Theo TTƯT. PGS.TS.BS Phạm Ngọc Thạch – Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng 2, sỏi tiết niệu ở trẻ em đang có xu hướng gia tăng do nhiều yếu tố như:
– Uống ít nước
– Rối loạn chuyển hóa
– Nhiễm trùng tiểu tái phát
– Chế độ ăn nhiều muối
Ông nhấn mạnh: “Cơn đau quặn thận thường dữ dội, trẻ đau từng cơn, có thể nôn ói, tiểu buốt hoặc tiểu máu. Khi có các dấu hiệu này, phụ huynh cần đưa trẻ đi khám sớm để tránh biến chứng ứ nước thận, suy giảm chức năng thận.”
Khi nào phụ huynh cần nghĩ đến sỏi niệu quản?
Cần đưa trẻ đi khám ngay khi có các biểu hiện:
– Đau hông lưng một bên, đau từng cơn
– Trẻ không nằm yên vì đau
– Nôn ói kèm đau bụng
– Tiểu máu, tiểu buốt
– Sốt kèm đau hông lưng
Phát hiện sớm giúp điều trị ít xâm lấn hơn, giảm nguy cơ tổn thương thận lâu dài.
Điều trị sỏi niệu quản ở trẻ em hiện nay
Tùy vị trí và kích thước sỏi, có thể lựa chọn:
– Theo dõi tống sỏi tự nhiên (sỏi nhỏ)
– Tán sỏi nội soi
– Nội soi lấy sỏi
– Phẫu thuật nội soi ổ bụng mở niệu quản (trong trường hợp sỏi lớn, kẹt lâu ngày)
Bệnh viện Nhi Đồng 2 là một trong những cơ sở chuyên khoa nhi hàng đầu khu vực phía Nam, có đầy đủ phương tiện chẩn đoán hình ảnh hiện đại và đội ngũ phẫu thuật viên nhiều kinh nghiệm trong điều trị sỏi tiết niệu trẻ em. Việc tiếp cận sớm và điều trị đúng thời điểm giúp bảo tồn tối đa chức năng thận và hạn chế biến chứng lâu dài.
Không phải mọi cơn đau bụng ở trẻ đều là rối loạn tiêu hóa. Cơn đau quặn hông lưng dữ dội có thể là dấu hiệu của sỏi niệu quản. Đưa trẻ đi khám sớm là cách bảo vệ thận cho con một cách hiệu quả nhất.
Nguồn Bệnh viện Nhi Đồng 2
