Vừa qua, bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố đã tiếp nhận bệnh nhi B. N. T. N (13 tuổi, nam, ngụ ở Vĩnh Long) trong tình trạng rối loạn đông máu do ngộ độc thuốc diệt chuột.
Khai thác bệnh sử cho thấy, trong 4 ngày liên tiếp, trẻ đã uống thuốc diệt chuột Broma 0,005% (hoạt chất bromadiolone), mỗi ngày uống lượng ít khoảng nửa gói.
Đến ngày thứ 5, khi đang học tại trường, trẻ xuất hiện tiểu máu và mệt nhiều, không sốt. Em được đưa vào Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu, tại đây các bác sĩ chẩn đoán ngộ độc thuốc diệt chuột gây rối loạn đông máu, tiến hành sơ cứu rửa dạ dày, cho uống than hoạt và chuyển Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố.
Người nhà có mang theo túi thuốc có thành phần hóa học Bromadiolone là một loại thuốc chống đông mạnh thuộc nhóm siêu warfarine – thuốc kháng đông chống vitamin K.
Tại bệnh viện, trẻ được hỗ trợ hô hấp, tiếp tục rửa dạ dày, cho uống than hoạt và theo dõi xét nghiệm đông máu hàng ngày. Kết quả cho thấy tình trạng rối loạn đông máu diễn tiến nặng, với tỷ lệ các yếu tố đông máu giảm dưới 20%, chỉ số INR vượt 3,5.
Các bác sĩ đã chỉ định điều trị vitamin K1 liều cao (20 mg mỗi 6 giờ) liên tục trong 3 ngày. Sau điều trị, tình trạng tiểu máu của trẻ cải thiện rõ.
Theo BSCKII Nguyễn Minh Tiến – Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố, phải điều trị ít nhất 3 – 4 tuần thì tình trạng của trẻ mới ổn định dần, không còn biểu hiện xuất huyết trên lâm sàng, xét nghiệm chức năng gan và đông máu về gần bình thường. Trẻ tiếp tục uống vitamin K1 và được theo dõi thêm ít nhất 5 ngày sau khi ngưng thuốc, do bromadiolone có thể tồn tại trong mô cơ thể nhiều tuần, thậm chí nhiều tháng.
Khi tình trạng sức khỏe ổn định, trẻ cho biết việc uống thuốc diệt chuột xuất phát từ mâu thuẫn gia đình, sau khi bị mẹ tịch thu điện thoại để tập trung ôn thi. Hiện bệnh nhi được khám và tư vấn hỗ trợ sức khỏe tinh thần bởi các chuyên gia tâm lý tại bệnh viện.
Từ trường hợp này, bác sĩ Tiến khuyến cáo phụ huynh cần đặc biệt quan tâm đến tâm lý trẻ ở lứa tuổi vị thành niên. Việc giáo dục con nên linh hoạt, khéo léo, cần gần gũi làm bạn với con để có lời khuyên phù hợp tâm sinh lý của con, tránh áp đặt hoặc sử dụng biện pháp cấm đoán, la mắng gay gắt, dễ khiến trẻ có những hành động nông nổi, nguy hiểm đến sức khỏe và tính mạng.
Nguồn Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố
