Sau thành công của ca can thiệp tim bào thai được thực hiện ngày 06/01/2026, khi thai gần 28 tuần tuổi, sản phụ N.T.K.Q (sinh năm 2000) đã được phẫu thuật mổ lấy thai tại Bệnh viện Từ Dũ vào chiều 𝟏𝟎/𝟑/𝟐𝟎𝟐𝟔, khi thai 𝟑𝟕 tuần. Trẻ sơ sinh là bé trai nặng 3kg, khóc ngay sau sinh, tình trạng tổng quát ổn định.
Ca mổ được thực hiện bởi ê-kíp sản khoa của Bệnh viện Từ Dũ với sự tham gia trực tiếp của BS.CKII Trần Ngọc Hải – Giám đốc bệnh viện.
Ngay sau khi chào đời, trẻ được các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 1 siêu âm tim – phổi ngay tại phòng mổ để đánh giá tình trạng tim mạch và hô hấp.
Kết quả ghi nhận cấu trúc tim hai thất, thất phải phát triển tốt và đảm bảo chức năng bơm máu, cho thấy hiệu quả tích cực của can thiệp tim bào thai trước đó. Chức năng hô hấp của trẻ ổn định, thích nghi tốt với môi trường ngoài tử cung.
Phát hiện dị tật tim bẩm sinh phức tạp từ tuần thai 24
Trước đó, khi thai được 24 tuần, trong lần khám thai định kỳ, các bác sĩ phát hiện thai nhi có dấu hiệu tim bẩm sinh phức tạp. Sản phụ được chuyển đến Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi Đồng 1 để đánh giá chuyên sâu.
Kết quả siêu âm tim thai xác định thai nhi mắc không lỗ van động mạch phổi kèm vách liên thất kín – một dạng bệnh tim bẩm sinh hiếm gặp, trong đó đường thoát máu từ thất phải lên động mạch phổi bị tắc hoàn toàn.
Qua theo dõi, các bác sĩ nhận thấy buồng thất phải của thai nhi nhỏ dần và chức năng suy giảm nhanh. Nếu không can thiệp kịp thời, tim thai có nguy cơ không phát triển theo cấu trúc hai thất, khiến trẻ sau sinh phải điều trị theo chiến lược tuần hoàn một thất với nhiều phẫu thuật phức tạp.
Can thiệp tim bào thai xuyên tử cung khi thai gần 28 tuần
Trước diễn tiến nặng của bệnh, ê-kíp chuyên gia của Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi Đồng 1 đã hội chẩn và thống nhất thực hiện thông tim – nong van động mạch phổi bào thai xuyên tử cung khi thai gần 28 tuần tuổi.
Mục tiêu của thủ thuật là tái lập dòng máu từ thất phải lên động mạch phổi, tạo điều kiện cho buồng thất phải tiếp tục phát triển.
Trong quá trình can thiệp ngày 𝟎𝟔/𝟎𝟏/𝟐𝟎𝟐𝟔, ê-kíp gặp khó khăn do màng van động mạch phổi dày, khiến guidewire không thể xuyên qua van theo kỹ thuật thông thường.
Các bác sĩ đã điều chỉnh chiến lược kỹ thuật, sử dụng kim 20G luồn qua kim 18G để chọc thủng màng van, tạo đường thông ban đầu trước khi tiếp tục đưa guidewire và tiến hành nong van bằng bóng.
Bóng nong được bơm 4 lần, ghi nhận dòng máu từ thất phải ra động mạch phổi được tái lập. Lượng dịch tràn vào khoang màng ngoài tim rất ít, nằm trong giới hạn kiểm soát và không gây biến chứng đáng kể.
Thủ thuật kết thúc lúc 10 giờ 15 phút, với tổng thời gian can thiệp khoảng 𝟕𝟎 phút, đạt mục tiêu tái thông van động mạch phổi và được đánh giá thành công về mặt kỹ thuật.
Mở thêm cơ hội sống cho trẻ mắc tim bẩm sinh từ trong bụng mẹ
Sau can thiệp, thai nhi được theo dõi định kỳ trong suốt thai kỳ tại Bệnh viện Từ Dũ cho đến khi đủ tháng.
Sự chào đời khỏe mạnh của em bé hôm nay là kết quả của quá trình theo dõi, điều trị liên tục suốt thai kỳ và sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa của hai bệnh viện.
Thành công của ca bệnh tiếp tục cho thấy hiệu quả của kỹ thuật can thiệp tim bào thai đang được triển khai tại Việt Nam, mở ra thêm cơ hội sống và phát triển bình thường cho nhiều trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh nặng ngay từ khi còn trong bụng mẹ.
Nguồn Bệnh viện Từ Dũ
