Bệnh nhi nam 6 tuổi được gia đình đưa đến Bệnh viện Nhi Hà Nội vì tình trạng nghe kém tai trái. Trước đó khoảng 2 năm, trẻ từng được chẩn đoán theo dõi cholesteatoma bẩm sinh tai giữa bên trái nhưng chưa được can thiệp phẫu thuật, do gia đình chưa nhận thấy biểu hiện rõ ràng.
Khi thăm khám tại Liên chuyên khoa Tai Mũi Họng, nội soi tai ghi nhận khối trắng ngà phía sau màng nhĩ trái. Kết quả chụp cắt lớp vi tính tai xác định: cholesteatoma tai giữa bên trái, bệnh lý có tính chất phá hủy cấu trúc tai giữa nếu chậm trễ điều trị. Đo thính lực, kết quả nghe kém mức độ nhẹ.
• Chẩn đoán: Cholesteatoma tai giữa bên trái
• Xử trí: Phẫu thuật nội soi tai giữa lấy trọn khối cholesteatoma và tạo hình tai giữa
Trong phẫu thuật, ghi nhận khối cholesteatoma đã phát triển lớn, xâm lấn một phần hệ thống xương con. Ekip phẫu thuật tiến hành lấy sạch tổn thương và bảo tồn tối đa chức năng nghe cho trẻ.
Sau phẫu thuật, tình trạng trẻ ổn định, tiếp tục được theo dõi thính lực và tái khám định kỳ để đánh giá hiệu quả điều trị lâu dài.
Dấu hiệu cảnh báo cha mẹ cần lưu ý
• Nghe kém
• Đau tai
• Chảy dịch tai
Vì sao cholesteatoma tai giữa nguy hiểm?
Cholesteatoma tai giữa là bệnh lý tiến triển âm thầm, có chứng nguy hiểm như: nghe kém, liệt mặt, viêm màng não, thoát vị não, rò ống bán khuyên, xuất ngoại.
Khuyến cáo với cha mẹ
• Trẻ cần được nội soi Tai Mũi Họng định kỳ, đặc biệt khi có nghe kém hoặc tiền sử viêm tai
• Khi đã chẩn đoán cholesteatoma, không nên trì hoãn phẫu thuật
• Phẫu thuật sớm là yếu tố quyết định bảo tồn thính lực và phòng biến chứng nguy hiểm
Bệnh viện Nhi Hà Nội khuyến cáo: Nghe kém ở trẻ em không phải biểu hiện đơn giản. Phát hiện sớm – can thiệp đúng thời điểm là chìa khóa giúp trẻ giữ lại thính lực và chất lượng sống lâu dài.
